TP.HCM: Công an điều tra vụ khám BHYT 80 lần trong 2 tháng

25/03/21, 07:29 Việt Nam

Theo cơ quan chức năng, từ ngày 1/1 đến 8/3, ông K. đã đi khám chữa bệnh BHYT 80 lần tại 18 bệnh viện khác nhau, tổng kinh phí quỹ BHYT phải trả cho ông K. là hơn 60 triệu đồng.

TP.HCM: Công an điều tra vụ khám BHYT 80 lần trong 2 tháng
(Ảnh minh họa: vietnamnet.vn)

Sáng ngày 24/3, báo Tuổi trẻ online đưa tin, BHXH TP.HCM đã chuyển hồ sơ vụ một bệnh nhân đi khám bảo hiểm y tế 80 lần ở 18 BV trong hơn 2 tháng qua cho PC03 (Công an TP.HCM) điều tra làm rõ vụ việc. 

Theo đó, ông N.T.K. trú tại TP.HCM mắc bệnh đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và cao huyết áp. Từ ngày 1/1 đến 8/3, người đàn ông này đã đi khám chữa bệnh BHYT 80 lần tại 18 bệnh viện khác nhau, tổng kinh phí quỹ BHYT phải trả cho ông K. là hơn 60 triệu đồng.

Ông Phan Văn Mến, giám đốc BHXH TP.HCM cho biết, qua số liệu cập nhật trên Hệ thống Thông tin Giám định BHYT, BHXH TP.HCM đã phát hiện được trường hợp bệnh nhân K. khám, chữa bệnh BHYT nhiều lần, có dấu hiệu trục lợi Quỹ BHYT.

Hiện trong các văn bản pháp luật hiện hành về BHYT, không có quy định nào hạn chế về số lần khám, chữa bệnh của người tham gia BHYT. Tuy nhiên, không phải trường hợp có số lượt khám, chữa bệnh BHYT nhiều, tăng đột biến nào cũng là trục lợi quỹ BHYT.

Như các trường hợp bệnh nhân mắc bệnh mãn tính,… theo chỉ định của bác sĩ, số lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của bệnh nhân có thể gia tăng nhiều lần trong năm.

Trường hợp ông N.T.K., cần phải xử lý nghiêm theo quy định, để cảnh báo và đảm bảo quyền, lợi ích chính đáng của những người tham gia BHYT và sự nghiêm minh của pháp luật.

BHXH TP.HCM cũng đề nghị Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh kịp thời thực hiện chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận ngay sau khi lần khám bệnh, hoặc đợt điều trị ngoại trú và nội trú của bệnh nhân kết thúc. Các cơ sở không phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT trong ngày cũng vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu theo quy định.

Trước đó, ông N.T.K đăng ký tham gia BHYT khám chữa bệnh tại Bệnh viện Triều An. Năm 2018, ông K. từng đi khám 149 lần/năm, tương ứng với số tiền mà quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 102 triệu đồng. Năm 2019, ông K. đi khám với số lần cao bất thường tại Bệnh viện Q.11 thì bị phát hiện.

Yên Yên (t/h)

Ad will display in 09 seconds

Vì sao nói con người làm gì Thần linh đều biết, xem xong 3 câu chuyện này sẽ rõ

Ad will display in 09 seconds

Lời dạy của quỷ thần: Người đọc sách tốt, thân phủ hào quang

Ad will display in 09 seconds

Bong bóng Chân Thiện Nhẫn

Ad will display in 09 seconds

Vì sao nói con người làm gì Thần đều biết, xem 3 chuyện này sẽ rõ!

Ad will display in 09 seconds

Trong lòng bạn như thế nào thì cuộc sống chính là như thế đó

Ad will display in 09 seconds

Chú rồng nhỏ đến từ phương Đông

Ad will display in 09 seconds

Điều gì khiến Quỷ Thần phẫn nộ

Ad will display in 09 seconds

Chiến tranh thế giới thứ 3 suýt nổ ra: Nếu không có vị anh hùng thầm lặng này

Ad will display in 09 seconds

Ngành công nghiệp triệu đô và một tội ác kinh hoàng đang diễn ra tại TQ!

Ad will display in 09 seconds

Nói điều thị phi nhận Quả báo khốn cùng

  • Vì sao nói con người làm gì Thần linh đều biết, xem xong 3 câu chuyện này sẽ rõ

    Vì sao nói con người làm gì Thần linh đều biết, xem xong 3 câu chuyện này sẽ rõ

  • Lời dạy của quỷ thần: Người đọc sách tốt, thân phủ hào quang

    Lời dạy của quỷ thần: Người đọc sách tốt, thân phủ hào quang

  • Bong bóng Chân Thiện Nhẫn

    Bong bóng Chân Thiện Nhẫn

  • Vì sao nói con người làm gì Thần đều biết, xem 3 chuyện này sẽ rõ!

    Vì sao nói con người làm gì Thần đều biết, xem 3 chuyện này sẽ rõ!

  • Trong lòng bạn như thế nào thì cuộc sống chính là như thế đó

    Trong lòng bạn như thế nào thì cuộc sống chính là như thế đó

  • Chú rồng nhỏ đến từ phương Đông

    Chú rồng nhỏ đến từ phương Đông

  • Điều gì khiến Quỷ Thần phẫn nộ

    Điều gì khiến Quỷ Thần phẫn nộ

  • Chiến tranh thế giới thứ 3 suýt nổ ra: Nếu không có vị anh hùng thầm lặng này

    Chiến tranh thế giới thứ 3 suýt nổ ra: Nếu không có vị anh hùng thầm lặng này

  • Ngành công nghiệp triệu đô và một tội ác kinh hoàng đang diễn ra tại TQ!

    Ngành công nghiệp triệu đô và một tội ác kinh hoàng đang diễn ra tại TQ!

  • Nói điều thị phi nhận Quả báo khốn cùng

    Nói điều thị phi nhận Quả báo khốn cùng

x